サラ・レイ（Cities Today編集者）
https://www.itu.int/hub/2022/05/smart-home-iot-benefits-social-care-older-persons/
社会福祉費用の高騰、人口の高齢化、介護従事者の不足は、英国の地方自治体にとって大きな課題となっている。
最新の支援技術によって、弱い立場の住民がより長く自宅で自立した生活を送ることができるよう支援し、生活の質を向上させると同時に家計の均衡にも役立つ方法を模索する人が増えています。
地方自治体は、2025 年にアナログからデジタルへの切り替えに備える必要があり、そのためには多くのテレケア ソリューションをアップグレードする必要があります。
導入される技術には、センサー、スマートスピーカーやスマート照明、バーチャルリアリティ、ビデオ通信などが含まれます。こうした取り組みは、単なるガジェットの小技や超利便性を超えた、スマートホームの真の力を示す可能性を秘めています。
規模と資金調達は常に課題です。パイロットや試験段階から前進するため、いくつかの自治体は新たなパートナーシップと財務モデルの構築に着手しています。
キッチンは物語を語る
ロンドンのサットン市議会は、サットン・ハウジング・グループおよびテクノロジー企業のIoTソリューションズ・グループと協力し、個人の活動レベルに関するリアルタイムの洞察を提供する約150個の家庭内センサーを配備している。
廃棄物や駐車場関連のIoTユースケースでは、既に協業が進められていました。パンデミック中に社会福祉の需要が高まり、対面での接触を最小限に抑える必要が生じたため、IoTソリューショングループは新製品を迅速に開発しました。
センサーは、やかんのお湯を沸かす、ドアを開ける、食事を作るなどの気象条件の変化を監視し、燃料貧困リスクや湿気などの問題も特定できます。
低電力広域ネットワーク (LPWAN) を介して接続されたバッテリー駆動のセンサーは、プラグや配線、設定を必要とせず、家庭内でのインターネット接続も必要なく、郵便受けを通じて配達されました。
「[住民は]これをキッチンに置いて、それを忘れてしまうことができます」と、IoT ソリューション グループの創設者兼 CTO であるニール・フォース氏は語ります。
「センサーが検知した大気の変化はクラウドに集約され、そこでアルゴリズムを使って人間の活動だけを判別する分析がすべて実行されます。」
これにより、各個人の典型的な行動パターンに基づいて「デジタルツイン」が構築され、パターンの変化が検出されると、介護者、家族、または自立生活担当者に即座に警告が発せられます。
これは、例えば住民が押す必要があるテレケアのペンダントアラームの代替手段となりますが、サットン市議会のスマートプレイスプロジェクトマネージャー兼ソーシャルワーカーのブラッドリー・クーパー氏は、このアラームが「結局は掛けられたり、引き出しの中にしまわれたりすることが多い」と指摘しています。
クーパー氏によると、このシステムはすでに早期介入をもたらし、住人が自宅で転倒したときに少なくとも1人の命を救ったという。
現在進行中のパイロットプロジェクトでは、データの可視化、機械学習と予測分析の活用によって、事後対応型ではなく事前対応型になることのメリットも明らかになったと彼は述べています。予算の70%以上を社会福祉に費やしている市議会にとって、このプロジェクトはコスト削減につながる可能性があります。
「人々とのつながりを断ち切ったり、サポートを減らしたりすることが目的ではなく、適切なサポートを適切なタイミングで適切な手段で受けられるようにすることが目的です」と彼はコメントしている。
IoT Solutions Group のセンサー サービスはデバイス 1 台あたり月額約 10 GBP (13 USD) で、センサーの数と契約期間に基づいて割引が適用されます。
「現在、人々の施設に設置されている [テレケア] デバイスのコストは、それをはるかに上回ります」とクーパー氏は言う。
今重要なのは、体系的なアプローチを通じてこの技術をより広く利用できるようにすることです。
試験の次の段階では、このデバイスは複数のテレケアプロバイダーのプラットフォームに統合され、他の地域のより多くの地方自治体でも利用できるようになる。
「パイロットプログラムで直面する問題は、テクノロジーが製品として組み込まれておらず、テレケアインフラ全体と接続されていないことです」とクーパー氏は語る。「新しいデバイスを既存のモデルに統合することは、私が強く推進していることです。」
発明ではなく改善
サットン氏と同様に、ニューカッスル市議会も試験運用を通じてパートナーとの協力が重要であることを学んだ。
同市は、デジタル変革イノベーションパートナーとしてコンサルティング会社アーバン・フォーサイトと提携しています。課題主導型アプローチを採用した成人ソーシャルケアにおけるリエイブメントサービスは、特に転倒関連において、デジタルツールが大きな効果を発揮する可能性のある分野として特定されました。この短期サービスは、入院後やニーズの変化後に人々が回復し、自宅で自立した生活を送ることを支援します。
調査の結果、リエイブルメントサービス利用者の41%がケアパッケージの利用前または利用中に転倒を経験していることが判明しましたが、この記録は中央で管理されていませんでした。一般的な原因としては、十分な飲食ができない、家の中を移動する際に手を伸ばしすぎたり転倒したりすること、バランス感覚や筋力の向上が必要といったことが挙げられます。
チームは、どのようなツールが役立つかを調べるためにテクノロジースキャンを実施し、また、人々がデジタルテクノロジーについてどう感じているかについてのユーザー調査も実施しました。
彼らは、食事や飲み物のタイミングを知らせる Amazon Alexa スマートスピーカー、家の中を移動する際に役立つ Philips Smart Hue ライト、そしてビデオ通話で配信される身体能力開発プログラムを選択しました。
「Wi-Fi接続とデジタルスキルを持ち、自宅で安全に暮らすために新しいテクノロジーを利用することに興味を持っている人がいかに多いかに、私たちは驚きました」とアーバン・フォーサイトのシニアコンサルタント、エマ・クレメント氏は語る。
導入は小規模で、2021年春から12人のユーザーがニーズに応じてさまざまなテクノロジーを受け取りましたが、ニューカッスル市議会の成人社会福祉および統合サービス向けケアサービスマネージャー、ベン・マクラフラン氏は、この規模でもこの取り組みから重要な教訓が得られたと述べています。
Alexa デバイスはリマインダーで特に成功し、スマート照明は効果的でしたが「試験運用アプリケーションには複雑すぎる」と判断され、ビデオ通話アプリケーションは接続の問題により概念実証以上の進展はありませんでした。
このプロジェクトを通じて、転倒をより適切に記録するためのシステムも確立されました。
市議会にとって大きな教訓となったのは、自らの強みを活かすことでした。この実証実験により、リエイブレーション・チームは、成人がテクノロジーを活用して目標を達成できるよう支援するのに最適な立場にあり、導入を支援する立場にはないことが明らかになりました。次の段階では、市議会とアーバン・フォーサイトは、家庭用テクノロジーの導入や在庫管理、調達といった問題管理に精通した既存のテレケア・パートナーと連携します。
「私たちが採用している原則は、発明するのではなく、改善することです」とクレメント氏は語る。
費用対効果の評価では、消費者向け技術の使用は費用対効果が高く、パイロットが 1 回の落下を防げただけでも、費用の 2 倍以上を回収できたであろうという結論が出ました。
次の段階では、モバイル通信機能を搭載し、外出時にも装着可能なペンダントの試験も行います。このペンダントには、認知症患者が迷子になった際に位置情報を追跡する機能も搭載されています。Alexaデバイスは、さらに住宅型介護施設で試験的に導入される予定です。
クレメント氏は、他に得られた重要な教訓として、課題に基づいた、技術にとらわれないアプローチを取ることの重要性と、プログラムを監督する専任のスタッフを置くことを挙げた。
この取り組みは、ニューカッスル市議会、医療・社会福祉団体、ボランティア団体、大学が連携し、市内の健康と福祉の向上を目指す「コラボラティブ・ニューカッスル」にも統合されています。この取り組みには現在、デジタルワークストリームが組み込まれており、新しいアイデアを総合的に検討できるようになるとマクラフラン氏は述べています。
投資収益率
リバプール市は、独自の5Gネットワーク上でデジタルヘルス技術の試験運用を行っています。これにより、より重要なアプリケーションがサポートされ、会話型音声機能が提供されます。リバプール市議会の成人社会福祉サービスの委託・契約マネージャーであるアン・ウィリアムズ氏は、これが鍵となると述べています。
「IoTを活用できるセンサーはたくさんあり、それらは非常に優れています」と彼女は言います。「従来のテレケア機器よりも安価なので、それはプラスです。しかし、音声による会話ができないため、テレケアシステムと同じようにIoTを置き換えることはできないと認識しています。」
作業の第1フェーズは、文化・メディア・スポーツ省の5Gテストベッドおよび試験プログラムの一環として2018年4月に開始され、20か月間実行されました。
このプロジェクトは、欧州初の5Gを活用した健康関連の実験とされ、デジタル機器が不足している地域で5G技術が測定可能な健康および社会福祉のメリットをどの程度提供できるかをテストするため、490万ポンド（640万米ドル）の資金を調達した。
これは分野横断的なコンソーシアムによって提供され、孤独感を軽減するアプリ、遠隔医療サービス、仮想現実による痛みの緩和、環境センサー、脱水防止装置、自宅で安全に薬を服用できるようにする薬局のビデオリンクなど、11の技術がボランティアによって試験された。
評価の結果、使用することでサービス利用者の健康状態と生活の質が向上し、医療および社会福祉サービスの能力も向上するという結論が出ました。
分析では、使用されるテクノロジーに応じて、医療および社会福祉サービスにおける年間 100 ユーザーあたり 200,000 GBP を超える潜在的なコスト削減が計算されました。
プロジェクトの第2フェーズでは、リバプールの特定の地域で医療および社会福祉サービス用のプライベート5Gネットワークを開発するために、さらに430万ポンドが支給されました。
テクノロジーには、健康状態を遠隔で管理・監視する医療グレードのデバイス、不安軽減テクニックを教えるアプリ、遠隔GPトリアージサービス、創傷ケアと管理、センサーテクノロジーなどが含まれます。
このプロジェクトは最近、2022年9月まで延長され、公共サービスの提供にプライベート5Gネットワークを利用するための「青写真」を作成することを目的としている。
このプロジェクトは、プライベート 5G のビジネス ケースの詳細な分析で完了します。
ウィリアムズ氏は、これは生活の質の向上と金銭的な利益の両方に関わることであり、人々がより長く自立して生活することで回避される費用、転倒の減少、介護者の時間の解放などの要素が含まれる可能性があると述べた。
実現した利益を評価するということは、目標を明確にすることを意味すると彼女は言います。
「私たちは常に、『テクノロジーのためのテクノロジーではない』という信念を貫いてきました。世の中には様々な画期的なテクノロジーがありますが、問題は、それが本当に長期的な問題を解決しているかどうかです。」
ネットワーク効果
ビジネスケースは単なる金銭的な問題ではありませんが、都市はプログラムに長期的に資金を供給する方法を検討する必要があります。
ビジネスケースを作成するための方法として、より総合的なアプローチが広まっています。
「私たちは、医療や社会福祉だけにとどまらず、より広い視野で社会に貢献しています」とウィリアムズ氏は言います。「このネットワークを活用できる分野は他にもたくさんあります。」
こうした傾向を反映して、リバプールの取り組みは、より多くの人々が教育、仕事、社会的な目的でオンラインの機会にアクセスできるように、情報格差を縮小する取り組みと結びついている。
さらに、リバプールのネットワークはプライベートであるため、市はモバイル ネットワーク オペレーターに「スライス」を提供して、カバレッジのギャップを埋めることができます。
「これは携帯電話会社との通常の関係を逆転させるものです」とウィリアムズ氏は言う。「ある大手企業が私にこう言ったんです。『アン、私たちには自治体が販売する部門はありません。私たちがあなた方に販売するのです』」
ウィリアムズ氏は、この「破壊的な」モデルが地方自治体の間でさらに普及すると予想している。
受け入れ
人々の家は最もプライベートな空間であるため、デジタル監視が侵入的なものと感じられるかどうかという疑問がある。
クーパー氏によると、サットンでこのサービスの提供を受けた住民のうち、断った人はほとんどいなかったという。映像や音声の記録は行われず、個人情報も収集されない。
「実際、複雑な設置工事は必要なかったので、非常に簡単な依頼でした。人々が健康を非常に心配していた時期に、地方自治体が人々の安全を守る方法を検討していたことは、歓迎すべきことだったと思います。」
ニューカッスルでは、電話で連絡を受けた住民の中には警戒心を持つ者もいることが分かり、機器を住民のもとに持ち込んで実演することが重要だとわかった。
Urban Foresight は、データ ガバナンスと、試験に参加する人々に提供される情報についてガイダンスを提供しました。
「将来的に再利用できるテンプレートは間違いなくたくさんある」とマクラフラン氏は言う。
ウィリアムズ氏によると、リバプールでは少数の参加者が、常に監視されているような感覚が嫌だと言ってセンサーデバイスを返却したという。これらのツールは「誰にでも合うわけではない」と彼女は言うが、スマートウォッチなどのデバイスに人々が慣れてくるにつれて、この状況も徐々に変化していくだろうと考えている。
「私たちも一概に断言はできません」と彼女は言う。「パンデミックのおかげで、Facebook PortalやGoogle Hubのエキスパートになった高齢者はたくさんいます。」
「彼らはテクノロジーをテクノロジーと呼ばずに使っているんです。あれやこれややれば孫たちに話せるって分かっているんです。そういう風に人々が物事を受け入れているのを私たちは見ています。」
この記事は最初にCities Todayに掲載されました。
画像クレジット: Pexels 経由の SHVETS 制作
投稿日時: 2022年5月6日